血管炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节疼痛、发热乏力以及器官功能损害,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期常见下肢对称性紫红色皮疹,按压不褪色,可能与免疫复合物沉积导致毛细血管炎有关,需警惕过敏性紫癜或IgA血管炎。
进展期可出现膝关节等大关节肿痛,类风湿因子阴性,提示结节性多动脉炎等系统性血管炎可能,需结合抗中性粒细胞胞浆抗体检测。
持续低热伴体重下降属于全身炎症反应,巨细胞动脉炎患者可能出现颞部头痛,需检测血沉和C反应蛋白。
终末期可累及肾脏(血尿)、肺部(咯血)或神经(麻木),显微镜下多血管炎常伴快速进展性肾小球肾炎,需紧急免疫抑制治疗。
出现不明原因紫癜或多系统症状时应尽早就诊风湿免疫科,急性期需限制活动,避免进食海鲜等易致敏食物。