高血压急症是怎么回事

Question

我爷爷有高血压病史10年了，一直都有用药控制，高血压急症是什么原因引起的？

Answer 1

高血压急症可能由情绪激动、药物中断、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤等原因引起，可通过静脉用药、口服降压药、病因治疗、生活方式调整等方式干预。

1、情绪激动

突发强烈情绪刺激导致交感神经兴奋，引发血压骤升，可能伴随头痛、心悸。需立即静卧休息，医生可能使用乌拉地尔、硝普钠等静脉降压药物。

2、药物中断

突然停用降压药会造成血压反弹升高，常见于β受体阻滞剂类药物，可能伴随视物模糊。需恢复规律用药，医生可能选择拉贝洛尔或尼卡地平控制血压。

3、肾脏疾病

肾动脉狭窄或肾实质病变导致水钠潴留，血压急剧升高至180/120mmHg以上，可能伴随蛋白尿。需处理原发病，医生可能使用呋塞米联合钙通道阻滞剂。

4、嗜铬细胞瘤

肾上腺肿瘤异常分泌儿茶酚胺类物质，引发阵发性血压飙升，可能伴随大汗淋漓。需手术切除肿瘤，急性发作期医生可能使用酚妥拉明静脉推注。

高血压急症患者需长期低盐饮食，每日监测血压，避免剧烈运动和情绪波动，遵医嘱规范用药并定期复查靶器官功能。