吐血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃炎、胃癌等疾病引起,需根据具体病因采取止血、药物或手术治疗。
胃黏膜破损导致出血,常伴随上腹痛、黑便。治疗需抑制胃酸分泌,可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合硫糖铝保护胃黏膜。
门静脉高压致使食管静脉扩张破裂,常见于肝硬化患者。紧急内镜下止血是关键,后续需用普萘洛尔降低门脉压力,并限制蛋白质摄入。
酒精或药物刺激引发胃黏膜急性出血,多伴恶心呕吐。治疗需停用刺激物,使用铝碳酸镁中和胃酸,严重时静脉用质子泵抑制剂。
肿瘤侵蚀血管导致呕血,可能伴随消瘦、贫血。需通过胃镜取活检确诊,早期可行手术切除,晚期采用化疗联合靶向治疗。
吐血后应立即禁食并平卧,保持呼吸道通畅,所有止血药物均需在医生指导下使用,确诊前避免自行服用止血药或止痛药。