什么是放射性肠炎

Question

爷爷放疗后老是拉肚子，医生说是放射性肠炎，什么是放射性肠炎呢？

Answer 1

放射性肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症，主要表现为腹痛、腹泻、便血等，按病程可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。

1. 病因机制

电离辐射直接损伤肠黏膜上皮细胞，导致黏膜充血水肿、溃疡形成，后期可引发肠壁纤维化及血管闭塞。

2. 临床表现

急性期多在放疗后1-2周出现腹泻、里急后重；慢性期表现为反复腹痛、肠梗阻症状，严重者可发生肠穿孔或肠瘘。

3. 诊断方法

结合放疗病史、典型症状及肠镜检查，镜下可见黏膜充血、糜烂、毛细血管扩张等特征性改变。

4. 治疗原则

轻症采用蒙脱石散、谷氨酰胺等黏膜保护剂；中重度需使用柳氮磺吡啶、糖皮质激素；出现狭窄或瘘管需外科手术干预。

患者应保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，定期监测营养状况，出现持续便血或体重下降需及时复诊。