股骨头坏死早期通过规范治疗可以控制病情发展,但完全治愈与坏死程度、干预时机密切相关。主要干预方式有药物治疗、物理治疗、保髋手术、人工关节置换。
早期可使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,配合活血化瘀的血塞通片改善局部循环,疼痛明显时短期服用塞来昔布。
体外冲击波治疗可刺激坏死区血管再生,高压氧治疗提升血氧浓度,需连续进行多个疗程。
髓芯减压术适用于ARCO分期Ⅱ期患者,通过降低骨内压延缓塌陷,术后需拄拐避免负重。
晚期严重塌陷需行人工全髋关节置换术,假体使用寿命约15-20年,术后需避免剧烈运动。
确诊后应严格避免负重行走,控制体重减轻关节压力,适当补充维生素D和钙质维持骨代谢平衡。