肝硬化引起肝腹水怎么治

Question

这两天肝硬化越来越严重了，现在肚子里有些腹水，怎么治疗才好？

Answer 1

肝硬化引起肝腹水可通过限盐饮食、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、肾功能异常等原因引起。

1、限盐饮食

每日钠摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。建议选择新鲜蔬菜水果、低钠酱油等食物，避免腌制食品。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症有关，表现为腹胀、移动性浊音。

3、腹腔穿刺放液

适用于大量腹水导致呼吸困难的患者，每次放液不超过5升。需同时补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝硬化合并顽固性腹水可考虑肝移植。腹水可能与肝肾综合征、自发性腹膜炎有关，表现为腹痛、发热。

患者应定期监测体重变化，保持适度活动，出现意识改变或发热需立即就医。