灰指甲是由真菌感染引起的甲板或甲床病变,医学上称为甲癣,常见类型有远端侧位甲下型、近端甲下型、白色浅表型、全甲毁损型。
皮肤癣菌感染是主要病因,红色毛癣菌和须癣毛癣菌最常见,潮湿环境或足部多汗易诱发,表现为甲板增厚、变色,可遵医嘱使用特比萘芬、伊曲康唑、阿莫罗芬等抗真菌药物。
糖尿病、HIV感染等免疫功能受损者易感,甲板可能出现浑浊、碎裂,需控制基础疾病并联合局部环吡酮胺、硝酸咪康唑等药物治疗。
甲部机械损伤破坏保护屏障,真菌通过创口侵入,伴随甲板凹凸不平,建议外伤后及时消毒,必要时使用联苯苄唑乳膏预防感染。
部分人群存在家族性甲癣倾向,甲板生长缓慢更易滞留真菌,表现为甲下角质堆积,需长期坚持外用盐酸阿莫罗芬搽剂治疗。
保持足部干燥清洁,避免共用修甲工具,糖尿病患者需定期检查足部,出现甲板异常应及时就医进行真菌学检查。