什么是心肌缺血

Question

最近总感觉有点胸闷，去医院检查说我是心肌缺血，什么是心肌缺血？

Answer 1

心肌缺血是指心脏冠状动脉供血不足导致心肌缺氧的病理状态，主要由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、动脉粥样硬化

冠状动脉内脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄。可能与高血压、高脂血症等因素有关，表现为胸闷、活动后心绞痛。常用药物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片。

2、血管痉挛

冠状动脉异常收缩导致血流减少。寒冷刺激、吸烟可能诱发，症状多为静息时胸痛。治疗可选用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片、盐酸维拉帕米缓释片。

3、血栓形成

动脉斑块破裂引发血小板聚集。常见于高凝状态患者，可能伴随大汗、濒死感。需使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物。

4、心肌耗氧增加

剧烈运动或甲亢等疾病导致心脏负荷加重。典型表现为心率增快伴呼吸困难，需控制原发病并配合美托洛尔缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物。

日常需低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期监测血压血脂，出现持续性胸痛应立即就医。