便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉等原因引起,通常表现为粪便带血或滴血,血液颜色可反映出血部位。
排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便,可通过温水坐浴缓解症状,药物可选痔疮栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
干硬粪便划伤肛管形成裂口,伴随排便剧痛,建议增加膳食纤维摄入,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
胃十二指肠溃疡侵蚀血管导致柏油样黑便,可能与幽门螺杆菌感染有关,需进行胃镜检查,药物选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
息肉表面糜烂出血常呈暗红色血便,需肠镜下切除治疗,警惕家族性腺瘤性息肉病等遗传因素。
出现便血应记录出血频率和血便特征,避免辛辣刺激饮食,持续出血或伴随腹痛消瘦需及时消化内科就诊。