支气管扩张是一种慢性气道疾病,主要由于支气管壁结构破坏导致不可逆性扩张,常见病因包括感染、遗传因素、免疫缺陷等。
反复呼吸道感染可能损伤支气管壁,常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等,表现为慢性咳嗽、大量脓痰,治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
囊性纤维化等遗传疾病可能导致黏液清除障碍,诱发支气管扩张,患者常伴有胰腺功能不全,需进行基因检测确诊,治疗包括吸入甘露醇、阿法链道酶等黏液溶解剂。
原发性或获得性免疫缺陷可能增加感染风险,如低丙种球蛋白血症,表现为反复肺炎,需定期输注免疫球蛋白,必要时使用环丙沙星、复方磺胺甲噁唑预防感染。
肿瘤或异物阻塞可能导致远端支气管扩张,常伴咯血症状,需通过支气管镜解除阻塞,严重者可考虑支气管动脉栓塞术或肺叶切除术。
支气管扩张患者应戒烟并接种流感疫苗,每日进行体位引流排痰,高热量高蛋白饮食有助于改善营养状态。