深二度烧伤是累及真皮深层及部分皮肤附件的烧伤类型,主要表现为水疱、基底红白相间伴痛觉迟钝,可能由高温液体、火焰接触、化学腐蚀、电击伤等原因引起。
沸水或热油接触皮肤导致真皮层损伤,形成湿润创面,可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
明火直接灼烧破坏皮肤全层结构,常伴随焦痂形成,需清创后使用莫匹罗星软膏、银离子敷料、烧伤止痛膏控制感染并缓解症状。
强酸强碱造成蛋白质变性坏死,需立即冲洗并使用碳酸氢钠溶液或硼酸溶液中和,后期配合胶原蛋白敷料、积雪苷霜软膏修复。
电流通过产生深部组织损伤,表面创面小但深层坏死广泛,需手术清创并行皮瓣移植,辅以胰蛋白酶溶液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗。
深二度烧伤后需保持创面清洁干燥,避免摩擦受压,高蛋白饮食如鱼肉蛋奶有助于组织修复,恢复期可进行关节功能锻炼预防瘢痕挛缩。