一直咳血是怎么回事

Question

我咳嗽已经有一段时间了，最近咳嗽出现了一直咳血的症状，是怎么回事？

Answer 1

咳血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、手术切除等方式干预。

1、支气管炎

支气管黏膜炎症可能导致毛细血管破裂出血，表现为少量血丝痰伴咳嗽。急性期需用左氧氟沙星、氨溴索、布地奈德雾化剂控制感染。

2、肺结核

结核分枝杆菌侵蚀肺组织会引起空洞性出血，典型症状为午后低热伴咯血。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗。

3、肺癌

肿瘤侵犯支气管血管可能导致持续咯血，常伴随消瘦、胸痛。根据分期选择吉非替尼靶向治疗、顺铂化疗或肺叶切除术。

4、肺栓塞

肺动脉血栓阻塞引发肺梗死时出现突发咯血，多伴呼吸困难。需紧急使用阿替普酶溶栓或低分子肝素抗凝治疗。

咳血期间应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽，记录出血量及颜色变化，所有药物均需在呼吸科医师指导下使用。