上睑下垂手术为什么会复发

Question

我家孩子之前做了上睑下垂手术，结果复发了。为什么这个手术容易复发呐？

Answer 1

上睑下垂手术复发可能由手术方式选择不当、术后护理不足、瘢痕组织形成、原发疾病未控制等原因引起，可通过调整手术方案、加强术后管理、药物干预等方式降低复发概率。

1、手术方式不当

提上睑肌缩短术或额肌悬吊术等术式选择与患者病情不匹配时，可能导致力学结构重建失败。需根据肌力评估结果重新设计手术方案，配合术后使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。

2、术后护理不足

早期揉眼、过度用眼等行为会破坏手术效果。建议术后1个月内避免剧烈运动，使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状，必要时佩戴防护眼罩。

3、瘢痕组织牵拉

切口部位异常瘢痕增生可能导致提睑力量减弱。可局部注射曲安奈德抑制瘢痕，联合硅酮凝胶外用，严重者需手术松解粘连。

4、原发病进展

重症肌无力、动眼神经麻痹等基础疾病持续进展时，单纯手术无法根治。需联合溴吡斯的明等药物治疗原发病，定期进行新斯的明试验评估病情。

术后三个月内定期复查眼睑闭合功能，避免长时间阅读或电子屏幕使用，发现睁眼费力时及时就诊评估。