如何治疗胃出血

Question

总是胃疼去医院检查说是胃出血，请问如何治疗胃出血呢？

Answer 1

胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术干预、支持治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌等原因引起。

1、药物止血

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，止血药物如凝血酶冻干粉能促进局部凝血，生长抑素类似物如奥曲肽可降低门静脉压力。适用于轻中度出血或术前准备。

2、内镜治疗

内镜下钛夹止血能机械闭合出血点，注射肾上腺素可收缩血管，电凝止血适用于可见血管残端。内镜止血成功率较高，需在出血后12小时内实施。

3、手术干预

胃大部切除术适用于溃疡穿孔或癌变出血，血管结扎术针对食管静脉曲张破裂。手术指征包括24小时内输血超过6单位或内镜治疗失败。

4、支持治疗

禁食状态下静脉营养支持，维持水电解质平衡，必要时输血纠正贫血。监测生命体征和血红蛋白变化，出血停止后逐步恢复流质饮食。

治疗期间绝对卧床休息，恢复期选择低纤维软食，避免辛辣刺激食物，戒烟酒并规范使用胃黏膜保护剂。