毛发红糠疹是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为毛囊角化性丘疹、红斑鳞屑,可能由遗传因素、维生素A代谢异常、免疫紊乱、真菌感染等原因引起。
部分患者存在家族遗传倾向,可能与角蛋白基因突变有关,表现为掌跖角化过度,需进行基因检测确诊,可遵医嘱使用阿维A酸、环孢素软胶囊、他克莫司软膏等药物。
体内维生素A代谢异常可能导致皮肤角化障碍,伴随夜盲症或干眼症,需检测血清视黄醇水平,建议补充维生素A胶丸、复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液。
Th17细胞介导的免疫反应过度激活可引发炎症,常见于银屑病合并患者,皮损呈橙红色斑块,可选用甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液治疗。
马拉色菌定植可能加重皮肤屏障破坏,表现为领圈状脱屑,需进行真菌镜检,可配合使用酮康唑洗剂、伊曲康唑胶囊、特比萘芬乳膏控制继发感染。
患者应避免过度洗浴,使用温和保湿剂,定期监测肝肾功能,合并关节症状时需及时就诊风湿免疫科。