特发性血小板减少性紫癜是一种免疫介导的血小板减少性疾病,主要表现为皮肤黏膜出血、瘀斑等,常见病因包括自身免疫异常、病毒感染、药物因素及遗传易感性。
机体产生抗血小板抗体导致血小板破坏增多,可能与免疫系统功能紊乱有关,表现为反复鼻出血或牙龈出血,可遵医嘱使用泼尼松、丙种球蛋白、艾曲泊帕等药物。
EB病毒或巨细胞病毒感染可能触发免疫反应,引起血小板生成抑制,常见于儿童急性发病期,需监测血小板计数,必要时采用利妥昔单抗、血小板输注等治疗。
部分抗生素或抗癫痫药物可能诱发免疫性血小板破坏,停药后多可恢复,严重时需使用重组人血小板生成素或免疫抑制剂干预。
特定HLA基因型人群发病率较高,多表现为慢性病程,需长期随访,顽固性病例可考虑脾切除术或血小板生成素受体激动剂治疗。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板水平,急性出血时及时就医,饮食注意补充富含铁和维生素C的食物帮助造血功能恢复。