缺血性脑卒中是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺氧坏死的急性脑血管疾病,主要类型包括短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性脑梗死、心源性脑栓塞及腔隙性脑梗死。
脑血管短暂性血流不足引起可逆性神经功能障碍,症状通常在24小时内完全缓解,可能与动脉痉挛或微血栓有关,需控制高血压并服用阿司匹林预防进展。
脑动脉粥样硬化斑块破裂导致血管闭塞,常表现为突发偏瘫或失语,需进行血管造影评估,可使用阿托伐他汀稳定斑块及氯吡格雷抗血小板治疗。
心脏血栓脱落堵塞脑动脉,多见于房颤患者,突发意识障碍伴肢体抽搐,需长期服用华法林抗凝,必要时行左心耳封堵术预防复发。
小穿支动脉闭塞引起微小病灶,多表现为单纯运动或感觉障碍,与长期高血压相关,需严格控制血压并配合尼莫地平改善脑循环。
发生疑似脑卒中症状应立即就医,日常需监测血压血糖,低盐饮食并规律进行有氧运动,遵医嘱长期服用二级预防药物。