心脏房间隔缺损严重吗

Question

心脏不舒服去检查，确诊我有心脏房间隔缺损，我的缺损在5mm，心脏房间隔缺损严重吗？

Answer 1

心脏房间隔缺损多数情况下属于轻度先天性心脏病，其严重程度主要与缺损大小、位置及是否合并肺动脉高压有关，可分为小型缺损、中型缺损、大型缺损及合并艾森曼格综合征四种类型。

1、小型缺损：

缺损直径小于5毫米时，部分患儿可能自愈，通常无明显症状，仅需定期超声心动图随访观察，无须特殊治疗。

2、中型缺损：

缺损直径5-10毫米可能导致活动后心悸，需评估是否出现右心负荷增加，必要时可通过介入封堵术治疗，常用封堵器包括 Amplatzer 房间隔封堵器等。

3、大型缺损：

缺损超过10毫米易导致肺动脉高压，表现为呼吸困难、反复呼吸道感染，需外科手术修补，延迟治疗可能引发心力衰竭。

4、艾森曼格综合征：

长期未治疗导致肺动脉高压不可逆时，出现紫绀、咯血等终末期表现，此时已失去手术机会，仅能药物缓解症状。

确诊后应限制剧烈运动，避免感冒诱发心衰，合并肺动脉高压者需低盐饮食并监测血氧饱和度，所有患者均需终身随访心脏功能。