如何区别痛风和风湿

Question

我最近身体特别不舒服，有人说我是痛风，也有人说我是风湿，这两个病怎么区分呢？

Answer 1

痛风和风湿可通过发病机制、症状特点、受累关节及实验室检查四个方面进行区分。

1、发病机制

痛风是单钠尿酸盐沉积导致的晶体性关节炎，与嘌呤代谢紊乱相关；风湿性关节炎多由A组乙型溶血性链球菌感染后免疫反应引起。

2、症状特点

痛风发作急骤，多在夜间突发单关节剧痛伴红肿热痛；风湿性关节炎表现为游走性多关节疼痛，症状相对缓和。

3、受累关节

痛风好发于第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节；风湿性关节炎常侵犯膝、踝、肩等大关节，呈对称性分布。

4、实验室检查

痛风患者血尿酸水平升高，关节液可见针状尿酸盐结晶；风湿性关节炎可见抗链球菌溶血素O抗体升高，但血尿酸正常。

建议出现关节症状时及时就医，通过血尿酸检测、关节超声等检查明确诊断，避免自行用药延误病情。