败血病的症状主要表现为寒战高热、呼吸急促、心率加快、意识模糊等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随皮肤瘀斑、尿量减少、多器官衰竭等。
早期表现为突发寒战,体温迅速升高超过38.5度,可能与细菌毒素入血有关。需立即血培养检查并使用广谱抗生素如头孢曲松、亚胺培南、万古霉素。
进展期出现呼吸频率超过20次/分,与炎症因子损伤肺泡相关。需氧疗并监测血气,严重时需机械通气。
中枢神经系统受累可导致谵妄或昏迷,常见于脑灌注不足。需维持血压稳定,必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素。
终末期可能出现弥散性血管内凝血,表现为皮肤黏膜出血点。需输注血小板及凝血因子,同时控制感染源。
败血病属于急危重症,出现疑似症状须立即急诊救治。治疗期间需严格卧床休息,维持水电解质平衡,避免自行用药延误病情。