高血压急症的治疗

Question

老人有高血压，一直有吃降压药，最近家里的事让他病情严重了，检查出是高血压急症，应该怎么治疗？

Answer 1

高血压急症的治疗方法主要有静脉降压药物、口服降压药物、血压监测、病因治疗。

1、静脉降压药物

高血压急症需快速控制血压，常用静脉降压药物包括硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平，需在重症监护下根据血压调整给药速度。

2、口服降压药物

血压初步控制后可过渡至口服降压药，常用药物包括硝苯地平控释片、卡托普利、美托洛尔，需注意避免血压骤降导致器官灌注不足。

3、血压监测

治疗期间需持续监测血压变化，初始阶段每5-15分钟测量一次，血压稳定后改为每小时监测，同时监测心电图和尿量。

4、病因治疗

针对不同诱因采取针对性措施，如脑卒中患者需控制降压速度，子痫前期患者需硫酸镁解痉，嗜铬细胞瘤患者需α受体阻滞剂预处理。

高血压急症患者需绝对卧床休息，避免情绪激动，治疗期间保持低盐饮食，病情稳定后需长期规律服用降压药物并定期随访。