肾母细胞瘤患儿存活20年的概率与肿瘤分期、治疗反应等因素相关,早期规范治疗可显著改善长期生存率。
I-II期患儿5年生存率较高,规范治疗后部分可长期存活;III-IV期需结合放化疗等综合治疗,远期预后相对较差。
预后良好型(如经典型)对治疗反应较好,20年生存可能性高于预后不良型(如间变型)。
手术完全切除联合放化疗是基础,治疗方案包括长春新碱、放线菌素D等药物,需严格遵循儿童肿瘤协作组指南。
治疗后需终身随访,定期进行腹部超声、CT等检查,早期发现复发转移可提高二次治疗成功率。
建议患儿家属定期至儿童肿瘤专科随访,治疗期间注意营养支持与感染预防,避免使用肾毒性药物。