骨髓癌是浆细胞恶性增殖导致的血液系统肿瘤,主要包括多发性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤等类型,典型表现为骨痛、贫血及肾功能损害。
遗传易感性与电离辐射暴露可能诱发基因突变,环境因素如苯类化学物质接触与慢性抗原刺激也与发病相关。
早期出现持续性腰背痛,随病情进展可发生病理性骨折;中晚期伴随血红蛋白下降、高钙血症及泡沫尿等肾损伤表现。
需进行血清蛋白电泳检测M蛋白,骨髓穿刺发现异常浆细胞超过10%,配合全身低剂量CT评估溶骨性病变。
采用蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂的三药方案,难治性病例可选择CAR-T细胞治疗,孤立性病灶可考虑放射治疗。
确诊后需保持适度活动预防骨质疏松,每日饮水超过2000毫升减轻高钙血症风险,定期监测血肌酐和电解质变化。