胆囊切除的后遗症主要有消化不良、胆汁反流性胃炎、胆总管结石、术后综合征等。多数患者术后恢复良好,少数可能出现长期不适。
胆囊缺失导致胆汁持续少量分泌,高脂饮食后可能出现腹胀腹泻。建议低脂饮食,分次进食,必要时补充胰酶制剂。
胆汁直接进入肠道可能反流至胃部,引发上腹灼痛。可通过促胃肠动力药和胃黏膜保护剂缓解,如多潘立酮、铝碳酸镁。
胆汁成分改变可能诱发胆总管结石,表现为黄疸或腹痛。需通过超声确诊,严重时需行内镜取石或胆管探查术。
约10%-15%患者出现持续右上腹痛,可能与Oddi括约肌功能障碍有关。可尝试解痉药物或内镜下括约肌切开术。
术后应保持规律饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆管情况,出现持续腹痛或黄疸需及时就医。