肝硬化腹水形成的原因

Question

我被查出得了肝硬化，肝硬化到后面为什么会形成腹水？

Answer 1

肝肝硬化形成腹水的原因：（1）乙肝肝硬化会引起门脉压力增高，毛细血管滤过压往往导致胃肠道充血水肿，组织液回收减少，最终漏入腹腔形成腹水。（2）肝硬化患者肝脏功能损害，导致肝脏合成白蛋白明显减少，加之肝硬化患者往往因呕血导致血浆白蛋白进一步丢失，最终患者血浆渗透压明显降低，这是形成腹水的最重要一个原因。（3）肝脏淋巴液回流障碍也是形成腹水的重要原因，肝硬化患者常因肝脏再生结节堵塞门静脉周围的淋巴管，大量淋巴液经由肝包膜下的淋巴管漏入腹腔形成腹水。（4）肝硬化患者体内激素水平紊乱，尤其醛固酮和抗利尿激素灭活减少，这直接导致了钠排出减少和钠重吸收增多，可引起严重的钠水潴留，这也是形成腹水的一个重要因素。

Answer 2

腹水在肝硬化主要的合并症中最常见，主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠储留，引起腹水。其原因有门脉高压门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因，也是肝硬化门静脉高压症失代偿期的重要标志。通过检测，发现腹水通过治疗减少后，门静脉血流量增加。