甲状腺结节手术后可能出现的后遗症主要有声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能减退、局部血肿。
手术可能损伤喉返神经导致声带麻痹,表现为声音嘶哑或饮水呛咳。轻度损伤可通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、神经节苷脂等治疗,多数3-6个月恢复。
甲状旁腺损伤或血供不足会引起低钙,出现手足麻木或抽搐。需长期补充钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙,配合骨化三醇促进钙吸收,定期监测血钙水平。
甲状腺组织切除过多可能导致甲减,表现为怕冷乏力。需终身服用左甲状腺素钠替代治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等,根据TSH水平调整剂量。
术后创面渗血可能压迫气管导致呼吸困难。需立即清除血肿并止血,必要时气管切开,术后24小时内密切观察颈部肿胀情况。
术后应定期复查甲状腺功能及颈部超声,避免剧烈颈部活动,出现异常症状及时就医。