庆大霉素的副作用主要包括肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞和过敏反应,用药期间需严格监测肾功能和听力。
庆大霉素可能损伤肾小管上皮细胞,表现为血尿、蛋白尿或肌酐升高,用药期间需定期检查肾功能,必要时可使用碳酸氢钠碱化尿液。
药物可能破坏内耳毛细胞,导致耳鸣、听力下降甚至耳聋,老年患者及长期用药者风险更高,出现症状应立即停药并接受纯音测听检查。
大剂量静脉给药可能阻断神经肌肉接头,引发呼吸困难或四肢无力,严重时需使用新斯的明拮抗,避免与肌松药联用。
少数患者可能出现皮疹、发热或过敏性休克,用药前应询问过敏史,备好肾上腺素等急救药物。
使用庆大霉素期间应保持充足饮水,避免与其他肾毒性药物联用,若出现头晕或尿量减少应及时就医。