糖尿病足的发展阶段主要有早期神经病变期、缺血性溃疡期、感染坏死期、终末期坏疽期。
表现为足部感觉异常,可能出现麻木、刺痛或蚁走感,皮肤干燥皲裂,足部形态改变如弓形足。此时须严格控制血糖,每日检查足部并使用保湿霜。
下肢动脉闭塞导致足部苍白发凉,行走时疼痛,出现难以愈合的溃疡。可能与血管内皮损伤、血小板聚集等因素有关,通常表现为间歇性跛行、静息痛等症状。
溃疡合并感染后出现红肿化脓,深层组织坏死,可能伴随发热等全身症状。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌,需进行创面清创和抗生素治疗。
组织大面积坏死发黑,常合并败血症,此时多数需要截肢治疗。该阶段与长期血糖控制不佳、反复感染等因素密切相关。
糖尿病患者应穿着宽松透气的鞋袜,避免足部外伤,定期进行下肢血管和神经检查,发现异常及时就医处理。