尿毒症主要由慢性肾病终末期、糖尿病肾病、高血压肾损害、遗传性肾病等因素引起,是肾功能严重丧失后代谢废物蓄积导致的临床综合征。
长期慢性肾小球肾炎或间质性肾炎可能导致肾功能进行性恶化,表现为水肿、贫血、少尿等症状,需通过血液透析或肾移植治疗,常用药物包括碳酸氢钠、骨化三醇、促红细胞生成素。
长期血糖控制不佳会损伤肾小球滤过膜,伴随蛋白尿、血压升高,需严格控糖并使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、厄贝沙坦、胰岛素等药物。
持续高血压可导致肾小动脉硬化,出现夜尿增多、血肌酐升高,需控制血压在目标范围,常用硝苯地平、缬沙坦、呋塞米等降压药物。
多囊肾、Alport综合征等遗传疾病可逐渐破坏肾脏结构,表现为腰痛、血尿,需定期监测肾功能,必要时进行替代治疗,药物包括托伐普坦、抗生素等。
日常需限制高钾高磷饮食,控制血压血糖,定期监测肾功能指标,出现乏力、恶心等症状应及时就医评估。