肾结核病理与临床表现

Question

我得了肾结核，最近一直发烧，这个病都会有什么样啊？

Answer 1

肾结核病理表现为结核分枝杆菌感染肾脏引起的干酪样坏死、空洞形成及钙化，临床常见尿频尿急尿痛、血尿、脓尿及腰部钝痛等症状。

1、病理变化

肾结核早期为皮质局灶性肉芽肿，进展期出现髓质干酪样坏死及肾盂黏膜溃疡，晚期可形成空洞性病变和纤维钙化灶。

2、尿路刺激

结核杆菌侵犯膀胱黏膜导致尿频尿急尿痛，夜间排尿次数增加，严重者每15-30分钟需排尿1次，常为首发症状。

3、血尿脓尿

肾实质破坏引发镜下或肉眼血尿，合并细菌感染时尿液浑浊呈米汤样，沉渣检查可见大量脓细胞。

4、全身症状

部分患者伴随低热盗汗消瘦等结核中毒症状，晚期肾功能受损可出现高血压及水肿。

确诊需进行尿抗酸染色、结核菌培养及影像学检查，治疗需规范抗结核药物联合应用，同时监测肝功能及肾功能变化。