阑尾炎通常需要手术治疗,药物治疗仅适用于早期轻度炎症或术前准备,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
早期单纯性阑尾炎可尝试抗生素治疗,头孢曲松钠联合甲硝唑能覆盖常见肠道菌群,左氧氟沙星适用于青霉素过敏者,但需密切监测体温和腹痛变化。
化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎必须手术,腹腔镜阑尾切除术创伤小恢复快,传统开腹手术适用于复杂病例,拖延手术可能导致腹膜炎等严重并发症。
药物保守治疗后约15%患者会复发,儿童和老年患者复发率更高,反复发作可能增加后续手术难度,形成阑尾周围脓肿等不良后果。
术后需继续使用抗生素预防感染,常用第二代头孢菌素,疼痛明显者可短期使用布洛芬等镇痛药,同时需补充益生菌调节肠道菌群。
出现转移性右下腹痛建议立即就医,术后早期应进食流质食物,避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。