血栓性外痔是肛周静脉丛血栓形成导致的局限性肿块,主要表现为肛门突发疼痛性包块、排便不适及局部硬结,常见诱因包括久坐、便秘、妊娠及辛辣饮食。
肛周静脉破裂后血液淤积形成血栓,周围组织因炎症反应出现纤维化包裹,形成质硬结节。
肛门边缘出现紫蓝色隆起肿块,伴持续性锐痛,排便时加重,部分患者可见表面皮肤溃疡或渗血。
通过肛门视诊和触诊即可确诊,需与单纯外痔、肛周脓肿进行区分,必要时行直肠指检排除其他病变。
急性期可采用高锰酸钾坐浴缓解症状,若血栓较大或疼痛剧烈需行血栓摘除术,术后配合地奥司明片、痔疮栓等药物促进恢复。
保持规律排便习惯,避免久坐久站,每日温水坐浴可预防复发,症状持续不缓解应及时至肛肠科就诊。