大小便失禁了是怎么回事

Question

最近的一周里总是控制不住我的大小便，这是怎么回事？

Answer 1

大小便失禁可能由盆底肌松弛、神经系统损伤、泌尿系统感染、直肠病变等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、神经调节手术、感染控制等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或长期腹压增高导致盆底肌群薄弱，表现为咳嗽漏尿或急迫性失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者可遵医嘱使用米多君、度洛西汀等药物改善控尿功能。

2、神经系统损伤

脑卒中或脊髓损伤可能破坏排尿反射弧，导致无意识漏便漏尿。需针对原发病治疗，配合间歇导尿管理，药物可选奥昔布宁、索利那新等调节膀胱逼尿肌活性。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或前列腺炎可能引发尿急失禁，伴随排尿灼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素，同时增加水分摄入冲洗尿道。

4、直肠病变

直肠脱垂或肿瘤压迫可导致排便失控，常伴里急后重感。需通过肠镜明确诊断，轻度脱垂可用复方角菜酸酯栓缓解，严重者需手术修复。

日常应避免摄入咖啡因及辛辣食物，定时如厕训练，失禁严重时使用吸水护理用品并及时就医评估。