脂肪肝的病因治疗和预防

Question

出现了脂肪肝以后，要怎么针对脂肪肝的病因进行治疗，平时要怎么预防?

Answer 1

脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、代谢异常、药物损伤等原因引起，可通过控制体重、戒酒、调整饮食、药物治疗等方式干预。

1、肥胖

长期热量过剩导致脂肪在肝细胞沉积，表现为肝区隐痛、乏力。需通过低脂饮食和有氧运动减轻体重，无须药物干预。

2、酒精摄入

乙醇代谢产物直接损伤肝细胞膜，伴随食欲减退、黄疸。戒酒是关键治疗措施，严重者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物。

3、代谢异常

胰岛素抵抗促使游离脂肪酸进入肝脏，常合并血糖升高。建议控制碳水化合物摄入，必要时使用二甲双胍、吡格列酮改善胰岛素敏感性。

4、药物损伤

糖皮质激素等药物干扰脂蛋白合成，可能引发转氨酶升高。需评估用药必要性，联合使用熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽保护肝细胞。

每日保持30分钟快走，增加膳食纤维摄入，定期监测肝功能指标，重度脂肪肝患者每半年需进行肝脏超声复查。