新生儿乙型肝炎的症状主要包括黄疸、食欲减退、肝脾肿大、凝血功能障碍等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期表现为皮肤和巩膜黄染,可能伴有尿液颜色加深。治疗需光疗或换血治疗,药物可选用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸片、注射用还原型谷胱甘肽。
表现为拒乳、喂养困难,可能与肝功能受损有关。建议家长少量多次喂养,必要时静脉营养支持,药物可用葡醛内酯片、复方甘草酸苷片、注射用门冬氨酸鸟氨酸。
腹部触诊可发现肝脏肿大超过肋下2厘米,脾脏轻度肿大。需完善超声检查,治疗包括护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、注射用促肝细胞生长素。
进展期可能出现皮肤瘀斑、注射部位渗血,与维生素K依赖凝血因子合成不足有关。需及时补充维生素K1注射液,严重时输注新鲜冰冻血浆。
家长需密切观察新生儿精神状态、喂养情况及大小便颜色变化,出现症状应立即就医,所有药物使用必须严格遵医嘱。