多数女性甲状腺功能减退患者在规范治疗下可以怀孕。甲状腺功能减退对妊娠的影响主要有病情控制程度、药物调整时机、孕期监测频率、胎儿发育风险等因素。
促甲状腺激素水平稳定在2.5mIU/L以下时妊娠较安全,未控制的甲减可能导致排卵障碍或流产。
妊娠期需增加左甲状腺素钠剂量约30%,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等,须在医生指导下调整用量。
每4-6周需复查甲状腺功能,孕早期建议每月检测,TSH异常波动可能影响胎儿神经系统发育。
控制良好的甲减孕妇胎儿畸形率与常人无异,但严重甲减可能增加早产或低体重儿概率。
计划怀孕前应进行甲状腺功能评估,孕期保持规律复诊,日常注意碘营养均衡,避免过量摄入十字花科蔬菜影响甲状腺素吸收。