重症肌无力的症状主要包括早期眼睑下垂、复视,进展期出现咀嚼吞咽困难、四肢无力,严重时可累及呼吸肌导致危象。
早期常见单侧或双侧上眼睑下垂,晨轻暮重,可能与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体受损有关,需通过新斯的明试验确诊。
因眼外肌无力导致视物重影,常伴随眼球活动受限,症状波动性是本病特征,胆碱酯酶抑制剂可暂时缓解。
面部和咽喉肌受累时出现进食费力、饮水呛咳,严重者需鼻饲喂养,需警惕误吸导致吸入性肺炎。
最危险的症状为呼吸肌麻痹导致肌无力危象,表现为呼吸困难、发绀,需立即气管插管机械通气抢救。
患者应避免过度劳累、感染等诱因,遵医嘱使用溴吡斯的明等药物,定期监测肺功能和抗体水平。