重症肌无力的症状主要包括眼睑下垂、复视、四肢无力、吞咽困难等,按严重程度从早期表现到终末期排列。
早期常见单侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,可能与神经肌肉接头传递障碍有关。可遵医嘱使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂。
因眼外肌受累导致视物重影,常伴随眼球活动受限。需通过疲劳试验和血清抗体检测确诊,治疗需联合免疫抑制剂如泼尼松。
进展期出现上肢抬举困难或下肢行走易疲劳,严重时影响日常活动。胸腺切除术适用于合并胸腺瘤患者,同时需监测呼吸肌功能。
终末期可能发生咀嚼无力、饮水呛咳等延髓麻痹症状,需警惕肌无力危象。紧急处理包括血浆置换和静脉注射免疫球蛋白。
建议患者避免过度劳累、感染等诱因,定期复查肌电图和抗体水平,出现呼吸困难需立即就医。