什么叫胫骨骨髓炎

Question

胫骨骨髓炎有什么好的治疗方法?用什么药治疗比较管用呢?

Answer 1

胫骨骨髓炎是发生在胫骨骨髓腔及周围骨组织的感染性疾病，常见类型包括急性血源性骨髓炎、慢性骨髓炎、创伤性骨髓炎和硬化性骨髓炎。

1、急性血源性

多由金黄色葡萄球菌经血流传播引起，常见于儿童，表现为突发高热、胫骨剧痛。需静脉注射头孢唑林、克林霉素等抗生素，严重时需手术清创。

2、慢性骨髓炎

常因急性期治疗不彻底导致，可见窦道流脓、反复红肿。治疗需联合利福平、左氧氟沙星等药物，并行病灶清除术。

3、创伤性骨髓炎

开放性骨折或手术后感染所致，伴随伤口不愈、骨外露。需取分泌物培养后使用敏感抗生素，如万古霉素，并行灌洗引流。

4、硬化性骨髓炎

低毒力感染引发的骨质硬化，疼痛夜间加重。可试用头孢曲松联合多西环素，顽固病例需行死骨切除术。

患者应保证高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙吸收，避免患肢负重直至炎症完全控制，定期复查血沉和C反应蛋白。