股骨头置换手术步骤主要包括麻醉消毒、关节暴露、病变切除、假体植入、伤口缝合五个关键环节。
1、麻醉消毒
患者接受全身麻醉或椎管内麻醉,手术区域消毒铺巾,建立无菌操作环境。
2、关节暴露
通过髋关节后外侧或前外侧入路切开皮肤,分离肌肉组织,显露髋关节囊并切开。
3、病变切除
脱位髋关节后截除病变股骨头,修整髋臼软骨,必要时进行髋臼磨锉准备假体床。
4、假体植入
安装髋臼杯与股骨柄假体,测试关节活动度与稳定性,骨水泥型假体需进行骨水泥灌注固定。
5、伤口缝合
彻底止血后逐层缝合关节囊、肌肉、皮下组织及皮肤,留置引流管并包扎伤口。
术后需在医生指导下进行康复训练,早期避免患肢负重,定期复查评估假体位置及功能恢复情况。