母儿血型不合可能导致新生儿溶血病、贫血、黄疸、核黄疸等后果,严重时可危及生命。
母体抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,导致红细胞破坏加速。典型表现为出生后24小时内出现进行性黄疸,可通过光疗、静脉注射免疫球蛋白或换血治疗。
红细胞大量破坏导致血红蛋白水平下降,可能出现苍白、喂养困难等症状。中重度贫血需输血治疗,轻度贫血可通过补充铁剂和营养支持改善。
溶血产生的胆红素超过肝脏代谢能力,引起皮肤巩膜黄染。除光疗外,严重时需使用白蛋白结合游离胆红素,或进行换血治疗预防核黄疸。
游离胆红素透过血脑屏障沉积于基底核,造成不可逆脑损伤。表现为嗜睡、肌张力异常,后期可能出现听力障碍和脑性瘫痪,需立即采取换血等抢救措施。
孕期定期检测母体抗体效价,新生儿出生后密切监测胆红素水平,出现异常及时干预可显著改善预后。母乳喂养期间需观察黄疸变化情况。