肾癌晚期症状主要有血尿、腰部肿块、持续性疼痛、体重下降等表现,随着病情进展可能出现贫血、骨痛、咳嗽等转移症状。
肿瘤侵犯肾盂或输尿管时出现无痛性肉眼血尿,可能伴随血块排出,需通过止血药物如氨甲环酸、维生素K1、酚磺乙胺等控制出血。
肿瘤增大可在肋弓下触及质硬包块,常与肾区胀痛并存,影像学检查可明确肿块性质,必要时使用镇痛药如曲马多、布洛芬、对乙酰氨基酚缓解不适。
晚期患者多见进行性消瘦、乏力,与肿瘤消耗及食欲减退相关,需营养支持治疗,可补充蛋白粉、肠内营养剂、维生素复合制剂等。
肺转移引起咳血、胸痛,骨转移导致病理性骨折,脑转移引发头痛呕吐,需针对转移灶采用放疗或靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等治疗。
肾癌晚期患者应保证高蛋白饮食,适当补充维生素D和钙质,疼痛明显时及时就医调整镇痛方案,避免剧烈运动防止病理性骨折。