慢性肾小球肾炎的主要临床表现

Question

上课的时候没有听明白慢性肾小球肾炎的主要临床表现，请问有哪些？

Answer 1

慢性肾小球肾炎的主要临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压，部分患者可能伴随肾功能减退或贫血。

1、蛋白尿：

尿液中出现大量泡沫，主要由肾小球滤过膜损伤导致。轻度患者可通过低蛋白饮食控制，中重度需使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、卡托普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦。

2、血尿：

尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多，与肾小球基底膜断裂有关。需排查感染或结石后，可使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗。

3、水肿：

晨起眼睑或下肢凹陷性水肿，与低蛋白血症及水钠潴留相关。限制钠盐摄入，严重时联合呋塞米等利尿剂，同时监测电解质。

4、高血压：

肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高，可能伴随头痛、视物模糊。首选钙通道阻滞剂如氨氯地平，或联合α-β受体阻滞剂。

患者应定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能，保持每日优质蛋白摄入30-50克，避免剧烈运动和高钾食物，出现少尿或血肌酐快速上升需立即就医。