无痛性甲状腺炎与慢性甲状腺炎的主要区别在于病程、症状和病理机制,前者为自限性甲状腺滤泡破坏伴短暂甲状腺毒症,后者为持续性自身免疫性甲状腺炎症。
无痛性甲状腺炎病程通常持续2-8周后自行缓解,慢性甲状腺炎则持续进展可达数年,最终可能导致永久性甲状腺功能减退。
无痛性甲状腺炎以无痛性甲状腺肿大和短暂性甲亢症状为主,慢性甲状腺炎早期可能无症状,后期逐渐出现甲状腺肿大伴甲减症状如怕冷、乏力。
无痛性甲状腺炎与病毒感染或产后免疫反应相关,慢性甲状腺炎主要由抗甲状腺过氧化物酶抗体介导的自身免疫攻击导致。
无痛性甲状腺炎多采用β受体阻滞剂缓解症状,慢性甲状腺炎需终身甲状腺激素替代治疗如左甲状腺素钠。
建议定期监测甲状腺功能,避免高碘饮食,出现颈部压迫症状或明显代谢异常时需及时内分泌科就诊。