重度乙肝可能由乙肝病毒复制活跃、免疫系统过度反应、肝细胞持续损伤、肝硬化进展等原因引起,可通过抗病毒治疗、保肝药物、免疫调节、肝移植等方式干预。
乙肝病毒大量复制导致肝细胞持续受损,表现为肝功能异常和病毒载量升高。需使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒。
机体免疫系统过度攻击被病毒感染的肝细胞,可能引发黄疸和肝区疼痛。可遵医嘱使用甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物配合免疫调节治疗。
长期炎症导致肝细胞广泛坏死,出现腹水和凝血功能障碍。需联合应用人血白蛋白、促肝细胞生长素等药物促进肝细胞修复。
肝纤维化持续加重可能发展为失代偿期肝硬化,伴随门静脉高压和肝性脑病。终末期患者需评估肝移植手术指征。
重度乙肝患者应严格戒酒并保持低脂饮食,定期监测肝功能与病毒学指标,出现呕血或意识障碍需立即就医。