乙肝小三阳多数情况下病情较轻,部分患者可通过规范治疗实现临床治愈。乙肝小三阳的严重程度与病毒复制水平、肝脏炎症程度、纤维化进展及个体免疫状态有关,治疗方式主要包括抗病毒药物、免疫调节和定期监测。
乙肝病毒DNA载量较低时通常无需立即治疗,但需每3-6个月复查肝功能与病毒量,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷酸类似物抑制病毒。
转氨酶持续升高提示肝脏存在炎症活动,需结合超声或肝弹检测评估损伤程度,必要时采用干扰素α或联合核苷酸类似物进行抗炎治疗。
肝纤维化扫描或活检显示F2级以上纤维化时,需积极抗病毒治疗延缓肝硬化进程,可选用富马酸丙酚替诺福韦等强效低耐药药物。
年轻患者免疫系统较活跃时可能出现病毒自发清除,中老年患者建议长期抗病毒治疗,定期监测表面抗原定量以评估临床治愈可能性。
保持规律作息与均衡饮食,避免酒精和肝毒性药物,每半年复查乙肝两对半、甲胎蛋白及影像学检查,出现乏力腹胀等症状及时就诊。