肝硬化晚期患者生存期通常为数月至数年,实际时间受到肝功能代偿程度、并发症控制、治疗依从性、营养状况等多种因素的影响。
Child-Pugh分级A级患者可能存活5-10年,B级约2-4年,C级通常不足1年。腹水、肝性脑病等并发症会显著缩短生存期。
食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎等急症需及时干预。每发生一次严重并发症,死亡率可能明显上升。
规范进行抗病毒治疗可延缓乙肝肝硬化进展,戒酒能阻止酒精性肝硬化恶化。肝移植是唯一根治手段,5年生存率较高。
晚期易出现肌肉减少症和营养不良,每日需保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,必要时补充支链氨基酸。
建议定期监测肝功能,出现意识改变或呕血立即就医,在医生指导下使用乳果糖、利福昔明等药物,保持低盐高蛋白饮食。