再生障碍性贫血通过规范治疗多数患者可达到临床治愈或长期缓解,治疗方法主要有免疫抑制治疗、造血干细胞移植、促造血治疗及支持治疗。
抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素是首选方案,适用于非重型及无合适供体的患者,通过抑制异常免疫反应恢复造血功能。
异基因移植是根治手段,年轻重型患者若有HLA相合供体优先考虑,移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
雄激素类药物如司坦唑醇可刺激骨髓造血,适用于慢性患者,需监测肝功能;血小板生成素受体激动剂可改善血小板减少。
成分输血纠正贫血出血,预防性抗感染治疗,重型患者需在层流病房保护性隔离,避免接触致病微生物。
建议患者定期监测血常规和骨髓象,避免剧烈运动防止出血,饮食选择高蛋白高铁食物如瘦肉、动物肝脏,治疗期间严格遵医嘱用药。