镰刀型细胞贫血症是一种遗传性血红蛋白病,主要表现为慢性溶血性贫血、血管闭塞危象及多器官损害,属于常染色体隐性遗传疾病。
由HBB基因突变导致血红蛋白β链第6位谷氨酸被缬氨酸取代,形成异常血红蛋白S,在缺氧条件下聚合成纤维状结构使红细胞变形。
异常红细胞呈镰刀状,脆性增加易破裂,导致慢性溶血;同时可阻塞微血管引发组织缺血,常见于骨骼、脾脏和肺部。
婴幼儿期出现贫血、黄疸,反复发作的疼痛危象是典型症状,随病情进展可发生脾梗死、卒中、肺动脉高压等严重并发症。
通过血红蛋白电泳和基因检测确诊,治疗包括羟基脲改善症状、输血支持,造血干细胞移植是目前唯一根治手段。
患者需避免脱水、缺氧及剧烈运动,定期监测器官功能,遗传咨询对预防有重要意义,疼痛发作时需及时就医。