先天性二尖瓣狭窄需要手术吗

Question

我最近检查出来了先天性二尖瓣狭窄，这个需要手术吗？

Answer 1

先天性二尖瓣狭窄多数情况下需要手术治疗。治疗方案的选择主要取决于瓣膜狭窄程度、症状严重程度、心脏功能状态以及是否合并其他心脏畸形。

1、轻度狭窄：

对于无明显症状且瓣膜狭窄程度较轻的患者，可暂不手术，但需定期随访心脏超声，监测病情变化。

2、中度狭窄：

出现活动后气促、乏力等症状的中度狭窄患者，若药物控制效果不佳，建议考虑球囊扩张术或外科手术干预。

3、重度狭窄：

伴有明显心力衰竭、肺动脉高压的重度狭窄患者应尽早手术，手术方式包括瓣膜成形术或人工瓣膜置换术。

4、合并畸形：

合并其他心脏畸形如房间隔缺损、动脉导管未闭等复杂病例，通常需要同期手术矫正。

先天性二尖瓣狭窄患者术后需长期随访，注意预防感染性心内膜炎，保持规律作息，避免剧烈运动。